在眼科门诊，经常能听到这样的询问：“医生，我和孩子他爸都是高度近视，孩子会不会也遗传上啊？”这个问题困扰着许多近视的父母，毕竟谁都不希望孩子从小就被厚厚的眼镜束缚。高度近视真的会遗传吗？今天，我们就来深入探讨一下这个备受关注的话题。

什么是高度近视？

在讨论遗传问题之前，先来明确一下高度近视的概念。从医学角度讲，高度近视是指近视度数在600度及以上的屈光不正状态。与普通近视不同，高度近视不仅仅是度数上的加深，还可能伴随一系列眼底病变，严重的甚至会导致永久性视力损害，像视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等，都是高度近视常见的并发症。据统计，我国高度近视的发病率呈上升趋势，尤其在青少年群体中更为明显，这不仅影响孩子的学习和生活，还对他们的未来发展产生诸多限制 。

高度近视的遗传密码

高度近视确实具有一定的遗传性，这已经得到了医学研究的证实。近视的遗传方式较为复杂，可分为多基因遗传和单基因遗传。单纯性高度近视通常是多基因遗传，受多个基因的共同作用，每个基因对近视的影响相对较小，但多个基因的累积效应会增加后代患近视的风险；而病理性高度近视，往往与单基因遗传关系较大，只要遗传到特定的致病基因，就可能发病。

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父母近视情况不同，孩子遗传高度近视的概率也有差异。如果父母双方都是高度近视，孩子遗传高度近视的可能性在40%以上；若父母一方是高度近视，孩子遗传的可能性约为20% - 25%；要是父母只是轻中度近视，遗传概率则相对较低 。

后天环境因素也不可忽视

虽然遗传因素在高度近视中扮演重要角色，但后天环境因素同样不可小觑，甚至在某些情况下起着决定性作用。如今，孩子们的学习压力普遍较大，长时间近距离用眼，如看书写字、使用电子设备，而户外活动时间却严重不足。研究表明，每天户外活动少于2小时的孩子，近视发生率是户外活动充足孩子的数倍。不良的用眼习惯，像躺着看书、在过强或过暗的光线下学习等，也会进一步增加近视的风险。

即使父母没有近视，孩子如果长期处于这样的不良环境中，也可能患上高度近视。曾经有个案例，一对视力正常的父母，由于工作繁忙，孩子从小就经常独自看电视、玩游戏，很少参加户外活动，结果在小学时就被查出高度近视。这足以说明，环境因素在近视发生发展中有着不可忽视的影响力。

高度近视的预防与控制

从孕期开始关注

预防高度近视，其实可以从孕期就开始。准妈妈在孕期要注意营养均衡，多摄入富含维生素A、C、E以及叶黄素等对眼睛有益的食物，如胡萝卜、橙子、蓝莓等，为胎儿的眼睛发育提供良好的基础。

定期眼部检查

孩子出生后，定期进行眼部检查至关重要。一般建议3岁左右就开始建立屈光发育档案，每半年或一年检查一次视力、眼轴长度、角膜曲率等指标，以便及时发现近视的苗头并采取干预措施。对于有高度近视家族史的孩子，更要增加检查的频率。

培养良好用眼习惯

家长要帮助孩子养成良好的用眼习惯，保持正确的读写姿势，遵循“一拳一尺一寸”原则，即胸口离桌沿一拳、眼睛离书本一尺、手指离笔尖一寸；控制近距离用眼时间，每用眼30 - 40分钟，应休息10 - 15分钟，可以看看远处或闭目养神；减少电子设备的使用，尤其是低龄儿童，要尽量避免接触手机、平板电脑等。

增加户外活动

鼓励孩子多参加户外活动，每天保证2小时以上的户外活动时间，让眼睛充分沐浴阳光。户外活动不仅能预防近视，还对孩子的身心健康大有裨益。可以选择一些球类运动，如羽毛球、乒乓球等，这些运动过程中眼睛会不断地调节焦距，有助于锻炼眼部肌肉 。

合理饮食

在饮食方面，要保证孩子摄入足够的营养，多吃富含蛋白质、钙、锌等微量元素的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等，有助于维持眼睛的正常发育和功能 。

科学干预

如果孩子已经近视，也不要惊慌，应及时到正规医疗机构进行检查，根据医生的建议选择合适的矫正方法，如佩戴框架眼镜、角膜塑形镜等。对于近视进展较快的孩子，还可以在医生的指导下使用低浓度阿托品等药物进行控制 。

高度近视确实存在遗传倾向，但遗传并不是必然的结果。通过了解遗传规律，重视后天环境因素的影响，采取科学有效的预防和控制措施，我们完全可以降低孩子患高度近视的风险，让他们拥有一双明亮健康的眼睛，去探索美好的世界。家长们要时刻关注孩子的视力健康，从生活的点点滴滴做起，为孩子的视力保驾护航 。

发布于：北京市